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Quando irei receber a carteirinha ?

A carteira provisória fica disponibilizada, a partir da data de início da vigência do seu contrato, no site, whatsapp e aplicativo Access saúde.

Nesse primeiro mês, a carteira provisória tem validade de 30 (trinta) dias e pode ser utilizada para o atendimento normalmente.

A carteirinha física e permanente será encaminhada pelos correios no prazo de 30 dias após o início da vigência do seu contrato, para o endereço cadastrado.

Atenção: Para garantir o recebimento é importante informar no ato da contratação o endereço completo com o CEP correto.

Como faço para ter acesso a rede credenciada ?

A rede credenciada é enviada no ato da contratação, e também pode ser acessada, a partir da data de início da vigência do seu contrato, no whatsapp e aplicativo Access saúde.

Posso escolher a data de vencimento ?

Sim, no ato da contratação, para sua comodidade, disponibilizamos 3 datas de vencimentos 1, 10 e 20.

Como recebo o boleto para pagamento das mensalidades ?

Seu boleto é digital, e é encaminhado todos os meses para seu e-mail e via SMS no celular cadastrado e também pode ser acessado no site, whatsapp e aplicativo Access saúde.

Como seu boleto é registrado, a atualização dos encargos por atraso acontece no momento do pagamento. Ou seja, independentemente da data em que você realiza o pagamento, é possível utilizar o mesmo boleto já recebido no seu e-mail.

Caso não receba seu boleto ate a data de vencimento, verifique se não esta na caixa de Spam ou Lixo Eletrônico do seu serviço de e-mail. As vezes mensagens automáticas são encaminhadas para essas pastas por regras do próprio servidor de e-mail.

Caso identifique que esse foi o seu caso, não se esqueça de marcar a opção “Não é Spam” ou incluir o domínio access-saude.adm.br como um remetente confiável.

Atenção: Para garantir o recebimento é importante manter seu e-mail e telefone sempre atualizados.

Quando eu posso começar a utilizar meu plano?

O plano poderá ser utilizado a partir da data de início da vigência, indicado expressamente conforme previsto no seu contrato.

O que é carência?

A carência é o período que o beneficiário deve aguardar para começar a utilizar os procedimentos previstos nos planos de saúde. Os prazos máximos são estabelecidos pela ANS, porém podem ser reduzidos de forma promocional na ocasião da adesão do beneficiário.

Os prazos aplicados ao seu plano encontram-se dispostos de forma expressa na cópia de sua proposta.

O que é cobertura parcial temporária (CPT)?

Cobertura Parcial Temporária (CPT) é um período em que o beneficiário pode ter uma restrição da cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e eventos cirúrgicos relacionados às doenças pré-existentes, ou seja, que o beneficiário já portava antes de ingressar no plano de saúde.

Assim como no caso da carência, a CPT é prevista nas normas que regulam o setor de plano de saúde e possuem o propósito de assegurar a sustentabilidade do setor.

Importante: essa restrição afeta os procedimentos e exames de alta complexidade e eventos cirúrgicos. Os atendimentos relacionados a consultas e procedimentos que não sejam enquadrados como alta complexidade não são afetados por essa restrição, assim como os procedimentos decorrentes de atendimentos caracterizados como de urgência e emergência.

O que faz uma Administradora de benefícios?

Uma administradora de benefícios é uma empresa que assume parte do trabalho que seria da empresa, conselho, sindicato ou associação profissional que contrata o plano de saúde.

Assim como as operadoras, as administradoras de benefícios necessitam de registro junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar para operarem no mercado.

Ela é responsável pela realização de serviços administrativos associados à gestão do contrato do plano coletivo, prestando serviços tais como cadastramento de novos beneficiários, inclusão e exclusão de dependentes, emissão de boletos, além de assessorar na gestão do contrato para questões de natureza não assistenciais e de representar os beneficiários na negociação de reajuste da mensalidade com a operadora do plano.

O que é e como funciona o plano coletivo por adesão?

O plano de saúde coletivo por adesão é uma modalidade de plano coletivo, voltado para associações, sindicatos, conselhos e demais pessoas jurídicas que reúnam pessoas de uma mesma categoria profissional, classista ou setorial.

A pessoa jurídica contrata o plano de saúde junto à operadora, para assistência à saúde de seus associados e/ou sindicalizados.

Quando acontece o reajuste no plano coletivo por adesão?

Os planos de saúde podem receber dois tipos de reajustes: faixa etária e o anual.

O reajuste de faixa etária acontece a cada vez que o beneficiário muda de idade, conforme os grupos de faixa etária previstos no contrato. Essa regra é comum a todos os contratos de plano de saúde, independentemente de se tratar de planos coletivos ou individuais.

O reajuste anual de aniversário acontece todos os anos sempre na data assinatura do contrato assinado pela entidade, ou seja, este reajuste aplica-se a todos os beneficiários do grupo exatamente no mesmo período, independentemente de quando tenha acontecido a adesão pelo beneficiário.

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